زيت وسكر هايبر فى بيتك
مقالات مشابهة
فاتن خديوي
أكد الدكتور عبد الحميد أباظة رئيس اللجنة القومية لإعداد قانون التأمين الصحى، أن تطبيق منظومة التأمين الصحي سيقضى بشكل نهائي على قوائم الإنتظار، كما ستتكفل المنظومة بعلاج جميع المصريين من غير القادرين وأصحاب العمالة الغير المنتظمة، وإلى نص الحوار..
*هل سيقى القانون على قوائم الانتظار بالمستشفيات؟
بالطبع سيقضى على قوائم الانتظار، حيث سيتم توزيع المرضى على جميع المستشفيات التى ستدخل منظومة التأمين الصحى، والتى سيتم تأهيلها وتجهيزها على أعلى مستوى ودعمها بجميع التخصصات الدقيقة.
*كيف سيتم التعامل مع الحالات التى تحتاج علاج فى الخارج؟
سيتم تشكيل لجنة خاصة عند تطبيق قانون التأمين الصحى لبحث طلبات الحالات التى تحتاج السفر للخارج، سينبثق منها لجان فرعية فى جميع التخصصات للتيسير على المرضى، فى حين سيتم إصدار قرار الموافقة على تحمل نفقات علاج المريض خارج مصر خلال 48 ساعة، ولكن بشرط عدم وجود علاج للحالة فى أى مستشفى من المستشفيات المصرية سواء كانت عامة أو جامعية أو خاصة.
*كيف سيتم التعامل مع العمالة الموسمية؟
بمجرد الانتهاء من حصر وزارة التضامن الاجتماعى للعمالة اليومية أو العمالة الموسمية غير المنتظمة، سيتم وضعهم على قوائم غير القادرين وتسليمهم كارنية للحصول على جميع خدمات التأمين الصحى، فقرار الرئيس عبد الفتاح السيسى رئيس الجمهورية بالتأمين على العمالة اليومية أو الموسمية غير المنتظمة، سهل حصر تلك الفئات لإدخالها ضمن مظلة التأمين الصحى الجديدة.
فئة العمالة المؤقتة كانت من أكثر المشاكل التى واجهت اللجنة، حيث لا يوجد حصر دقيق لتلك الفئة أو نقابة تتحدث عن أحوالهم، وتوصلنا إلى الانتظار حتى أن تطلب تلك الفئة العلاج أو الانضمام لمنظومة التأمين الصحى الشامل الجديد، لدراسة حالته وتحديد إن كان قادراً أو غير قادراً.
ومن المتوقع أن تتكفل الدولة بأكثر من ٩٠% من فئة العمالة الموسمية غير المنتظمة، وادراجهم ضمن فئة غير القادرين والتى ستتكفل الدولة بهم وبأسرهم بالكامل.
*كم تمثل نسبة غير القادرين؟
٣٢% من المصريين تم تصنيفهم من فئة غير القادرين، وستتكفل الدولة باشتراكاتهم بالكامل.
*متى سيتم الإعلان عن تشكيل الهيئات الثلاث للتأمين الصحي؟
سيتم الانتهاء من تشكيل الهيئات الثلاث للقانون واصدار التسعيرة الموحدة للخدمات الصحة، خلال الشهر الجارى، كما ستعقد اللجنة فى نهاية كل شهر لمتابعة تطبيق القانون فى محافظة بورسعيد.
*ما هى أبرز المواد التى ضمتها اللائحة التنفيذية للقانون؟
اللائحة التنفيذية هى مفسرة لبنود القانون، وحرصنا أن تشمل على بنود منفصلة تتضمن، حقوق المريض، وألية المرحلة الانتقالية فى المحافظات التى لم يطبق بها القانون لرفع مستوى الخدمة الصحية المقدمة، وبند أخر لمعايير الجودة المعتمدة من “الاسكو”.
كما حددت أليات المرحلة الأنتقالية لتطبيق التأمين الصحى والتى شملت 7 معايير منها؛ التوسع فى انشاء الوحدات الصحية مدعوم بأطباء أسرة مدربين على التشخيص الجدي ونظام الإحالة للمستشفيات، ربط الملفات الطبية للأسر والمرضى بالوحدات الصحية والمستشفيات، انشاء مراكز متخصصة فى كل محافظة أو الإقليم، التوسع فى شراء الخدمة وانشاء هيئة للرقابة داخل التأمين الصحى الحالى للرقابة على الخدمة الصحية المقدمة للمرضى فى كل محافظة ولها صلاحيات تتبع رئيس الهيئة مباشرة، فتلك البنود هى معيار تطبيق التأمين الصحى فى كل محافظة، حيث تحدد مدى استعدادها لتطبيق المنظومة الجديدة.
*هل سيتم الاهتمام بمحافظات تطبيق القانون دون غيرها؟
لن يتم اهمال الخدمة الصحية المقدمة فى جميع المحافظات على حساب تطبيق التأمين الصحى، حتى لا يكون هناك فارق كبير بين المحافظات فى الخدمة الصحية المقدمة للمرضى، من حيث انشاء مستشفيات ووحدات صحية جديدة ودعمها بأطباء فى جميع التخصصات.
